Журнал о медицине и спорте

Гипeрлипидeмия (гипeрлипoпрoтeинeмия, дислипидeмия) — чрeзмeрнo высoкий урoвeнь жирoв (липидoв и/или липoпрoтeинoв) в крoви чeлoвeкa. Сoдeржaниe липoпрoтeидoв, oсoбeннo xoлeстeринa ЛПНП, увeличивaeтся с вoзрaстoм. В нoрмe oнo вышe у мужчин, нo у жeнщин пoслe климaксa (мeнoпaузы) нaчинaeт повышаться.

Причины возникновения

Высокому содержанию некоторых липидов (например, ЛПОНП и ЛПНП) способствуют и другие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес и ожирение;
• рацион с высоким содержанием жиров;
• недостаток физической активности;
• умеренное или значительное злоупотребление спиртным;
• курение;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• снижение функции щитовидной железы.

Симптомы гиперлипидемии

Гиперлипидемия сама по себе не проявляет никаких симптомов, и диагностировать болезнь можно, проведя биохимический анализ крови. При развитии болезни начинается атеросклеротическое поражение сосудов, который имеет ряд характерных признаков, которые зависят от расположения бляшек.

Диагностика

Кровь на анализ, с помощью которого измеряют уровень общего холестерина, можно брать в любое время. Однако для измерения содержания холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов исследование крови лучше делать после по крайней мере 12-часового голодания.

Список методов диагностики:

• биохимия крови,
• липопротеины высокой плотности (лпвп),
• липопротеины низкой плотности (лпнп),
• олпнп (окисленные липопротеины низкой плотности),
• антитела к олпнп.

Классификация

Первичная, или наследственная гиперлипидемия, разделяется по этиопатогенетическим принципам ее возникновения на пять типов:

• первый тип гиперлипидемии в настоящее время является редкой патологией, и патогенетический механизм ее возникновения основан на выраженном дефиците активности липазы липопротеиновой фракции, сопровождающееся повышенным содержанием хиломикронов и триглицеридов в плазме;
• семейная гиперлипидемия второго типа обусловлена стимулированием процесса образования бета-липопротеидов или замедленным их разрушением, вследствие чего создаются условия для избыточного накопления липопротеидов низкой плотности. Около 30% случаев семейной гиперлипидемии сопровождается развитием признаков острого нарушения кровообращения в системе коронарных сосудов и острого нарушения мозгового кровообращения;
• третий тип гиперлипидемии встречается крайне редко и возникновение его признаков обусловлено содержанием в крови аномального липопротеида. Липидограмма этой категории пациентов претерпевает значительные изменения с преобладанием ЛПОНП, которые провоцируют образование атеросклеротических бляшек;
• гиперлипидемия четвертого типа, в основу которой входит повышенное содержание в плазме крови триглицеридов, является самой частой формой нарушения липидного обмена;
• патогенетические механизмы пятого типа гиперлипидемии основаны на нарушении процессов разрушения и выведения из организма триглицеридов, поступающих с продуктами питания в избыточном количестве. Дебют заболевания приходится на подростковый период и проявляется в дисфункции поджелудочной железы с последующим развитием признаков панкреатита.

Действия пациента

При гиперлипидемии своевременно обращайтесь к кардиологам.

Лечение гиперлипидемии

Обычно прописывают следующие медикаментозные препараты, которые уменьшают уровень липидов:

• статины (они предотвращают появление холестерина в печени);
• фибраты;
• витамин В5 (ниацин);
• медикаменты, связывающие желчную кислоту.

Осложнения

Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

Профилактика гиперлипидемии

• диета (не употреблять жирную пищу);
• занятия спортом;
• нормализация артериального давления;
• однозначный отказ от курения.

Читайте также:

Обмен холестерина в организме человека

Холестерин и атеросклероз сосудов

Диета при атеросклерозе