Журнал о медицине и спорте

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – состояние, при котором у мужчины ослабевает контроль за семяизвержением. Эякуляция может наступить сразу же после начала полового акта или до его наступления. Преждевременное семяизвержение приводит к сексуальной неудовлетворенности обоих половых партнеров.

Причины возникновения

Причинами ускоренного семяизвержения могут быть:

·  нехватка серотонина в нервных клетках головного мозга;

·  стрессы, депрессия;

·  психологические проблемы, например, боязнь интимных отношений, межличностные конфликты;

·  повышенная чувствительность головки полового члена;

·  хронические воспалительные заболевания предстательной железы;

·  ожирение;

·  гиподинамия;

·  тиреотоксикоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);

·  другие причины.

Симптомы

Основными симптомами преждевременной эякуляции являются:

·  сложности в контроле над семяизвержением;

·  эякуляция при минимальном сексуальном возбуждении;

·  сокращение длительности полового акта. При этом отметим, что никаких критериев касательно длительности полового контакта не существует. Половой акт может длиться и 1 минуту, и если это удовлетворяет обоих партнеров, то такое сношение считается нормальным;

·  психологические проблемы, снижение самооценки и удовлетворительности интимной жизнью.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб  сбор анамнеза. Врач проводит ректальный осмотр, прощупывая предстательную железу на предмет наличия воспалительного процесса.

Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики проводятся следующие исследования:

·  микроскопия урологического мазка;

·  бактериологический посев урологического мазка с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

·  ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и полового члена;

·  ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем;

·  определение вибрационной чувствительности головки полового члена с помощью специального аппарата;

·  исследование кровоснабжение полового члена после введения в него специальных сосудорасширяющих препаратов;

·  в некоторых случаях требуются консультации врача-психотерапевта и сексопатолога.

Виды заболевания

В зависимости от причин выделяют следующие формы преждевременной эякуляции:

·  первичная – отмечается с самого начала половой жизни мужчины;

·  вторичная – развивается после определенного периода приемлемой половой жизни.

В зависимости от времени наступления эякуляции выделяют следующие формы раннего семяизвержения:

·  допенетрационный – семяизвержение до введения полового члена во влагалище;

·  интракоитальный – наступление семяизвержения в течение первых двух минут после начала полового акта.

Действия пациента

Если половой контакт длится не более 1-2 минут, и партнеров это не удовлетворяет, то необходимо обратиться к врачу-урологу или андрологу.

Лечение

Лечение преждевременно эякуляции может включать в себя:

·  психотерапия (решение межличностных конфликтов, устранение страхов, исключение стрессов);

·  лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов (применение антибиотиков и противовоспалительных средств);

·  проведение поведенческой терапии с применение специальных методик с партнершей;

·  местное лечение (нанесение на головку полового члена охлаждающих гелей и анестетиков);

·  применение препаратов, оказывающих влияние на нервную систему;

·  введение в уздечку полового члена гиалуроновой кислоты, которая снижает чувствительность головки полового члена;

·  хирургическое лечение (обрезание, пересечение нервов, пластика уздечки);

·  возможна консультация врача-эндокринолога.

Осложнения

Как правило, осложнения психологического характера, которые связаны с неудовлетворительностью половой жизнью. Возможно развитие неврастении, депрессии и даже бесплодия мужчины.

Профилактика

Профилактика раннего семяизвержения сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

·  наличие постоянной половой партнерши;

·  избегание стрессов и своевременное разрешение конфликтов;

·  отказ от вредных привычек;

·  ведение здорового образа жизни;

·  соблюдение режима сна и бодрствования;

·  избегание переохлаждения;

·  своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;

·  регулярный осмотр у врача-уролога (1 раз в год).