Журнал о медицине и спорте

Гонартроз

Гонартроз – заболевание суставов, для которого характерно поражение всех его элементов, главным образом суставного хряща. В норме суставной хрящ поверхности костей, образующих сустав, что обеспечивает их нормальное скольжение при движении. Под воздействием ряда негативных факторов, нарушающих питание хряща, а также при перегрузках запускается патологический процесс, при котором происходит распад хрящевой ткани.

Причины возникновения

Точная причина развития гонартроза неизвестна. В настоящее время считается, что заболевание возникает под влиянием множества различных факторов, таких как:

·  генетическая предрасположенность;

·  нарушение кровообращения в суставах, что приводит к ухудшению его питания;

·  механическая перегрузка сустава;

·  избыточная масса тела, ожирение;

·  травмы, в том числе и при оперативных вмешательствах;

·  болезни обмена веществ;

·  инфекционно-воспалительные заболевания организма;

·  малоподвижный образ жизни;

·  возраст. 

Симптомы

Гонартроз, как правило, развивается у лиц старше 40 лет. Болевые ощущения изначально возникают при физической нагрузке (бег, спортивная ходьба), а в состоянии покоя проходят. Возможны так называемые «стартовые боли», возникающие при движении после длительного покоя. При присоединении воспалительного процесса боль становится постоянной и может беспокоить больного ночью.

При движении больные гонартрозом ощущают хруст. По утрам ощущается скованность при движении, которая длится не более 30 минут.

При прогрессировании заболевания происходит деформация сустава, а при присоединении воспалительного процесса больные ощущают тяжесть в суставе, который может увеличиваться в размерах и становиться припухшим. Деформация сустава приводит к хромоте. Ограничение подвижности сустава приводят к тому, что больной не в состоянии разогнуть конечность. Также отмечается мышечная атрофия.

Диагностика

Диагностика гонартроза сводится к сбору анамнеза и жалоб пациента. При общем осмотре больного врач прощупывает сустав и определяет объем движений сустава. Установить диагноз можно при помощи рентгенографии сустава. Для выявления воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях используют ультразвуковое исследование.

Виды заболевания

В зависимости от причин выделяют следующие виды гонартроза:

·  Первичный гонартроз – развивается при неизменных суставах. Причины его развития неизвестны.

·  Вторичный гонартроз – возникает на фоне других воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов.

Действия пациента

При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный.

Лечение

Немедикаментозное лечение гонартроза сводится к обеспечению покоя суставу в острый период заболевания. Для разгрузки поврежденного сустава используют трости или костыли. Для уменьшения болезненности возможно применение ультрафиолета и тепловых процедур. В лечении гонартроза также применяется массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Основой медикаментозной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно (внутрь) и местно в виде мазей, гелей и кремов. При выраженном воспалительном процессе возможно проведение инъекций глюкокортикоидов.

С целью улучшение обменных процессов в хряще применяются препараты, в состав которых входят структурные компоненты хряща. Также назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови в области поврежденного сустава.

Осложнения

При отсутствии лечения гонартроза возможны значительные нарушения функций сустава. В далеко запущенных случаях отмечается полная неподвижность сустава, что приводит к инвалидности больного.

Профилактика

В основном профилактика гонартроза сводится к уменьшению нагрузок на сустав. Необходимо поддерживать нормальную массу тела, отказаться от подъема больших тяжестей. Тренировка мышц нижних конечностей снизит вероятность развития гонартроза. Немаловажным аспектом профилактики гонартроза также является своевременное лечение воспалительных заболеваний сустава.