Журнал о медицине и спорте

Содержание:

Гидроцеле
Причины возникновения
Симптомы гидроцеле
Диагностика
Виды заболевания
Действия пациента
Лечение гидроцеле
Осложнения
Профилактика гидроцеле

Гидроцеле

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) – это скопление жидкости между оболочками яичка, из-за чего происходит увеличение мошонки в размерах.

Яичко окружает семь слоев оболочек. Жидкость скапливается в самом глубоком из слоев. Половина мошонки становится грушевидной, уплотненной, и яичко не всегда удается прощупать. На начальных стадиях выраженных симптомов, как правило, не наблюдается.

Причины возникновения

Гидроцеле может развиваться в силу самых различных причин. Врожденное гидроцеле чаще всего развивается при следующих обстоятельствах:

• угроза выкидыша, раннее прекращение беременности;
• родовые травмы;
• недоношенность детей;
• проведение реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;
• беспокойное поведение ребенка.

Причинами приобретенного гидроцеле могут быть:

• воспалительные заболевание половых органов (воспаление яичка, придатка яичка);
• перекрут яичка;
• травмы яичек;
• операции по поводу паховой грыжи или варикоцеле.

Симптомы гидроцеле

Основным симптомом гидроцеле является увеличение половины или всей мошонки. Больной ощущает дискомфорт в мошонке. При больших размерах мошонки возникают сложности при ходьбе, нарушается мочеиспускание, а также возникают трудности при половом акте. Гидроцеле может стать причиной мужского бесплодия.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Также необходим анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка. При осмотре половых органов врач оценивает степень увеличения мошонки и цвет ее кожи. При прощупывании оценивают плотность и болезненность мошонки.

Среди инструментальных методов диагностики проводится диафаноскопия (оценка прохождения световых лучей через мошонку), ультразвуковое исследование органов мошонки и магнитно-резонансная томография. Последний из методов диагностики позволяет получить послойное изображение тканей исследуемых органов.

Виды заболевания

Гидроцеле может быть врожденным или приобретенным. Врожденное гидроцеле связано с нарушениями в развитии плода. В свою очередь врожденное гидроцеле может сообщающимся (когда полость мошонки, где скапливается жидкость, не отделяется от брюшной полости) и несообщающимся (полость мошонки, в которой скапливается жидкость, изолирована от брюшной полости).

Приобретенное гидроцеле чаще всего развивается в возрасте 20-30 лет. Оно может быть идиопатическим (когда не удается точно определить причину заболевания) и вторичным – развивается в качестве осложнения другого заболевания.

По течению гидроцеле может быть острым (развивается быстро и длится до 1 месяца) и хроническим (длится годами).

В зависимости от стороны поражения гидроцеле может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним.

Действия пациента

При появлении симптомов гидроцеле необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение гидроцеле

Единственным методом лечения гидроцеле является хирургический. В настоящее время существует несколько вариантов проведения таких операций:

• операция по удалению оболочек яичка, между которыми происходит накопление жидкости;
• гофрирование оболочек яичка кисетными швами;
• рассечение и последующее сшивание оболочек яичка;
• лапараскопическая операция, проводимая под видеоконтролем.

Осложнения

Гидроцеле может приводить к таким осложнениям:

• атрофия яичка, что приводит к уменьшению выработки мужских половых гормонов;
• мужское бесплодие;
• нарушения мочеиспускания;
• присоединение инфекции к водяночной жидкости. Таким образом, в оболочках яичка может образоваться гной. Данное заболевание носит название пиоцеле.

Профилактика гидроцеле

Что касается врожденных форм гидроцеле, то специфических мер профилактики не существует. Беременной женщине рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций врача по планированию и ведению беременности.

Что касается приобретенных форм заболевания, то профилактика сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• избегание травм половых органов;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем (применение барьерных средств контрацепции, исключение случайных половых связей);
• своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний яичек, предстательной железы и мочеиспускательного канала;
• своевременное обращение за медицинской помощью при увеличении размеров мошонки.