Журнал о медицине и спорте

Киста Бейкера (киста подколенной ямки)

Киста Бейкера – это эластичное опухолевидное образование, которое развивается в подколенной ямке (на задней поверхности коленного сустава).

Причины возникновения

Киста Бейкера является следствием различных патологических процессов в коленном суставе, среди которых наиболее часто встречаются:

• травма сустава;
• повреждения, дегенеративные изменения менисков;
• повреждение хрящей сустава;
• остеоартрит;
• остеоартроз;
• хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов);
• пателлофеморальный артроз;
• ревматоидный артрит.

Иногда киста Бейкера возникает без видимой причины.

Симптомы кисты Бейкера

Проявления кисты Бейкера разнообразны, некоторые люди с этой болезнью не имеют никаких симптомов.

Симптомы кисты Бейкера включают в себя боль вокруг колена, опухоль под коленом, дискомфорт при попытке согнуть колено.

Если есть большая припухлость под коленным суставом может чувствоваться напряжение в области колена, особенно в положении стоя.

Кожа над припухлостью обычно не спаяна с подлежащими тканями, нормальной окраски.

Киста Бейкера выступает больше при разогнутом колене, а при сгибании уменьшается в размере или полностью исчезает.

В некоторых случаях киста со временем исчезает сама по себе или может оставаться на многие месяцы, даже годы.

Диагностика

Поскольку киста Бейкера является вторичным заболеванием коленного сустава, то в процессе постановки диагноза и обследования пациента необходимо оценить состояние сустава в целом.

Надежными и высокоинформативными методами диагностики заболевания, позволяющими точно определить размеры кисты, а также ее связь с элементами сустава, являются ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава. Используют также рентгенографию, компьютерную томографию.

Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение пункции подколенной кисты, исследование полученного содержимого.

Виды заболевания

Киста Бейкера не подразделяется на виды.

Действия пациента

При выявлении симптомов кисты Бейкера следует обратиться к хирургу или ортопеду.

Лечение кисты Бейкера

Лечение может быть консервативным или оперативным (удаление кисты).

Консервативная терапия заключается в выполнении лечебной пункции кисты толстой иглой, эвакуации ее содержимого шприцем с последующим введением в ее полость стероидных противовоспалительных препаратов (например, гидрокортизон). Консервативное лечение далеко не всегда дает положительный результат. После пункции и удаления содержимого обычно киста рецидивирует.

При наличии воспалительных заболеваний коленного сустава показана терапия основного заболевания. Применяют противовоспалительные средства, компрессы, мази, физиотерапевтические процедуры, лекарственные блокады.

Показаниями к хирургическому лечению являются ограничение сгибательной функции коленного сустава, большие размеры кисты, рецидивирующие синовиты, сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка, безуспешность консервативного лечения.

Хирургическое лечение заболевания заключается в иссечении кисты. Операция выполняется под местной анестезией.

Современной методикой хирургического лечения кисты Бейкера является артроскопия.  Это малотравматичный метод – проводятся локальные мини — проколы кисты, через которые иссекается клапан,  препятствующий оттоку жидкости из кисты в суставную полость. Это позволяет жидкости беспрепятственно выходить из кисты, вследствие чего она запустевает.

Осложнения

При увеличении кисты в размерах из-за повышенного давления может произойти разрыв кисты – частое осложнение кисты Бейкера. В случае разрыва кисты ее содержимое опускается на голень, вызывая болевые ощущения и появление припухлости, может появляться краснота, местное повышение температуры.

Иногда киста может сдавливать большеберцовый нерв, в результате чего возникает онемение, покалывание и слабость в расположенном ниже отделе конечности.

При значительном увеличении размеров киста Бейкера может сдавливать лимфатические, кровеносные сосуды, нервные окончания в подколенной области, что проявляется отеком и болью голени.

Киста Бейкера служит фактором возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен голени. Осложнением тромбоза может быть тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит из-за отрыва тромба от стенок вен с его последующей миграцией.

Иногда эта киста способствуют развитию варикозного расширения подкожных вен голени.

Профилактика кисты Бейкера

Профилактические меры подразумевают своевременную эффективную терапию различных болезней коленных суставов. Рекомендуется активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек.