Журнал о медицине и спорте

Содержание:

Тендинит ахиллова сухожилия
Причины возникновения
Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
Диагностика
Виды заболевания
Действия пациента
Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Осложнения
Профилактика тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинитом ахиллова сухожилия называется воспалительный процесс, локализующийся в области ахиллова сухожилия. Как правило, данному заболевания подвержены в основном спортсмены, так как длительные занятия спортом ведут к перенагрузке ахиллова сухожилия и, как следствие, его травматизации.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения тендинита является травматизация ахиллова сухожилия при чрезмерной нагрузке. Ахиллово сухожилие играет крайне важную роль при ходьбе и совершении каких-либо движений ногами, потому оно обладает большой выносливостью и природной эластичностью. Однако с возрастом растяжимость и выносливость сухожилия ухудшаются, и все меньшая нагрузка способна привести к микротравме и разрыву волокон сухожилия. Второй по распространённости причиной развития тендинита ахиллова сухожилия (после профессионального занятия спортом) является внезапная попытка заняться бегом у людей старше 40 лет. Не привычное к нагрузкам сухожилие не выдерживает внезапной нагрузки. Также к развитию данного заболевания может привести плоскостопие с гиперпронацией. При гиперпронации (заваливание стопы внутрь) происходит патологическое перерастяжение ахиллова сухожилия, со временем также ведущее к травматизации.

К дополнительным неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность развития тендинита, является:

•  занятие спортом без предварительного разогрева мышц;

•  долгое ношение неудобной обуви;

•  ношение обуви на высоком каблуке;

•  наличие деформации Хаглунда (костного нароста в месте крепления сухожилия);

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Клинические проявления острой формы тендинита ахиллова сухожилия, как правило, начинаются с постепенного нарастания болевого ощущения при нагрузке. При пальпации сухожилия боль и дискомфорт усиливаются. В состоянии покоя болевые ощущения проходят, однако при повторной нагрузке снова возникают. Может образоваться некоторая припухлость вдоль сухожилия (обычно ближе к пятке). При переходе тендинита в хроническую форму боль не проходит даже в состоянии длительного покоя. Пациент испытывает затруднение (или невозможность) при подъёме на пальцах (при ходьбе по лестнице или прыжке). В редких случаях может возникать характерный скрип при попытке подняться на носках.

Диагностика

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия осуществляется, как правило, на основании данных анамнеза и результатов осмотра пациента. В некоторых случаях возможно применение дополнительных диагностических методов, а именно рентгенографическое обследование голени (голеностопного сустава), ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. При помощи рентгенограммы выявляются свойственные тендиниту участки обызвествления сухожилия. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография являются более точными диагностическими средствами. При помощи этих методик можно довольно точно определить локализацию и размеры участков воспаления и дегенеративных изменений сухожилия.

Виды заболевания

В зависимости от течения заболевания и клинической картины выделяют три основных разновидности тендинита ахиллова сухожилия:

•  перитендинит — разновидность заболевания, характеризующаяся воспалением и дегенеративным процессом окружающих сустав мягких тканей;

•  тендинит — воспалительное поражение собственно самого ахиллова сухожилия, без вовлечения прилежащих тканей;

•  энтезопатия — дегенеративный процесс в ахилловом сухожилии на стыке с костью (в некоторых случаях сопровождается развитием пяточной шпоры).

Действия пациента

При подозрении на тендинит ахиллова сухожилия или обнаружении его первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Не следует подвергать повреждённый сустав нагрузкам, максимально оставаясь в состоянии покоя.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение данного заболевания осуществляется амбулаторно. Консервативное лечение включает применение препаратов группы НПВС, иммобилизацию повреждённой конечности в приподнятом положении и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электростимуляцию и ультразвук).

При неэффективности консервативного лечения (в редких случаях) и сильных дегенеративных изменениях показано хирургическое вмешательство в плановом порядке. На этапе реабилитации эффективен массаж и занятия ЛФК.

Осложнения

Осложнением тендинита ахиллова сухожилия может стать разрыв сухожилия, деформация стопы и развитие пяточной шпоры.

Профилактика тендинита ахиллова сухожилия

В качестве профилактики тендинита рекомендуется заниматься спортом только после тщательного разогрева мышц. Необходимо уделять особое внимание разминке и растяжке перед бегом. Также не рекомендуется тщательно выбирать спортивную обувь, чтобы она была точно по размеру и удобной.

Читайте также:

Травмы бегунов

Спортивные травмы

Фитнес после 45