Журнал о медицине и спорте

Тромбоз вен

Тромбоз вен – состояние, при котором внутри вен образуются кровяные сгустки (тромбы). Данное патологическое состояние характерно для вен, несущих кровь к сердцу и легким от периферии.

Причины возникновения

Основными причинами развития тромбоза вен являются:

·  застой крови в венах;

·  повышенная вязкость крови;

·  замедление кровотока в венах;

·  венозная недостаточность;

·  повреждение стенок вен;

·  острые инфекционные заболевания;

·  цирроз печени;

·  механическое повреждение вен;

·  панкреатит;

·  холангиокарцинома;

·  дивертикулит;

·  употребление наркотических препаратов.

Тромбоз вен может развиться при воздействии врожденных, приобретенных, так и смешанных факторов.

Врожденными факторами риска развития тромбоза вен являются:

·  особенности анатомического строения венозного русла;

·  наследственные нарушения системы свертывания и антикоагуляции;

·  дефицит антитромбина ІІІ;

·  дефицит C- и S-протеинов;

·  нарушения в активации плазминогена;

·  протромбин G20210A;

·  дисфиброногенемия;

·  фактор ХIII 34val;

·  фибриноген (G) 10034T;

·  наличие мутаций в системе гемостаза фактора VЛейдена;

·  группа крови;

·  другие причины.

К приобретенным факторам риска развития тромбоза вен относятся:

·  хирургические вмешательства (в частности, ортопедические);

·  возраст (у пожилых людей выше вероятность развития тромбоза вен);

·  послеоперационный период;

·  опухолевые заболевания (особенно рак поджелудочной железы);

·  малоподвижный образ жизни, длительные переезды на автомобиле, авиаперелеты;

·  беременность и послеродовой период;

·  прием некоторых медикаментов;

·  травмы;

·  ожирение;

·  антифосфолипидный синдром;

·  системная красная волчанка;

·  проведение заместительной гормональной терапии;

·  ношение гипсовой повязки;

·  вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков;

·  химиотерапия;

·  застойная сердечная недостаточность;

·  нефротический синдром;

·  язвенный колит;

·  переломы костей;

·  истинная полицитемия;

·  гомоцистинурия;

·  увеличение концентрации эстрогенов;

·  сепсис;

·  ожоги;

·  другие факторы.

К смешанным факторам развития тромбоза вен можно отнести: повышенный уровень фибриногена и гомоцистеина в крови, а также повышенный уровень некоторых факторов свертывания крови.

Симптомы

Основными симптомами при тромбозе вен являются:

·  отечность;

·  боли, усиливающиеся при физической нагрузке;

·  головные боли;

·  симптоматика инсульта;

·  нарушение зрения;

·  слабость конечностей;

·  сепсис;

·  асцит;

·  увеличение печени;

·  отек зрительного нерва;

·  гангрена конечностей;

·  другие симптомы.

Диагностика

Диагностика при тромбозе вен включает в себя:

·  сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

·  тромбодинамика;

·  тромбоэластрография;

·  тест генерации тромбина;

·  тест протитромбинового времени;

·  ультразвуковое исследование;

·  дуплексное сканирование вен ног;

·  магнитно-резонансная томография;

·  другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

В настоящее время известны следующие виды тромбоза вен:

·  Тромбоз глубоких вен. При данной патологии кровяные сгустки образуются в глубоких венах. При тромбозе глубоких вен, как правило, поражаются вены нижних конечностей (например, тромбоз бедренной вены).

·  Тромбоз воротной вены – образование кровяного сгустка (сгустков) в воротной печеночной вене.

·  Тромбозы почечных вен. Данное состояние развивается в результате обструкции тромбом почечной вены.

·  Синдром Бади-Киари – возникает в результате блокирования нижней полой или печеночной вены.

·  Тромбоз яремной вены. Данная патология, как правило, развивается при инфекционном заражении.

·  Синдром Педжета-Шреттера – тромбоз глубоких вен плеча. Синдром Педжета-Шреттера развивается в результате тромбоза подмышечной или подключичной вены.

·  Тромбоз венозного синуса сосудов головного мозга. Данная патология представляет собой редкую форму инсульта, которая развивается при закупорке тромбом твердой оболочки мозга венозных синусов.

Действия пациента

При наличии проблем с сосудами необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Лечение

Консервативное лечение тромбоза вен предусматривает применение антикоагуляционной терапии. Больному также назначаются флеботоники, тромболитические препараты (курантил) и обезболивающие средства. Показана низкохолестериновая диета.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению (шунтированию).

Осложнения

Тромбоз вен необходимо начинать лечить как модно раньше, поскольку данное заболевание может привести к развитию очень серьезных осложнений, среди которых:

·  инфаркт и инсульт;

·  внезапное наступление смерти (из-за оторвавшегося тромба);

·  осложнение некоторых хронических заболеваний;

·  болевые ощущения в легких и легочная недостаточность (в случае, когда тромб двигается в направление к легким).

Профилактика

Профилактика тромбоза вен включает в себя:

·  ношение свободной и удобной одежды;

·  ведение здорового образа жизни;

·  регулярное прохождение профилактического осмотра у специалистов.